Fatores associados à aderência em programa comunitário de atividade física em uma capital brasileira / Factors associated with adherence to the physical activity program in a Brazilian capital

Este trabalho tem como objetivo analisar os fatores associados à aderência em um Programa Comu-nitário de Atividade Física de uma capital do nordeste brasileiro. Trata-se de uma coorte retrospec-tiva, de base populacional. Foram analisados 2.616 registros de participantes, relacionando tempo de adesão à dezesseis covariáveis referente a dados sociodemográficos, estilo de vida, percepção de saúde e doenças referidas por diagnóstico clínico, entre 2004 e 2009. Foi utilizado estimador de sobrevida não-paramétrico Kaplan-Meier para caracterizar o grupo e estimar a aderência e o teste de logrank para comparar as categorias de cada covariável, utilizando p ≤ 0,20. Foram inseridas no modelo final de Cox àquelas que apresentaram valor de p ≤ 0,05, determinando a Razão de Chance (OR) da ade-rência com um intervalo de confiança de 95%. As análises foram realizadas no SPSS for Windows ® versão 22. Foi observado 97,4% casos de desistência e 2,6% de censura. Mantiveram chances de aderência "grupamento etário de 35-59 anos de idade" (OR = 1,839; IC95%: 1,625 ­ 2,083), "60 anos de idade ou mais" (OR = 1,197; IC95%: 1,080 ­ 1,325) e "estresse" (OR = 1,087; IC95%: 1,004 ­ 1,178). Apresentaram menores chances de aderência indivíduos que relataram lombalgia (OR = 0,887; IC95%: 0,810 ­ 0,972) e aqueles com renda entre um e três salários mínimos mensais (OR = 0,751; IC95%: 0,596 - 0,961). Assim, verifica-se baixa aderência nos primeiros meses de participação, em que adultos, idosos e participantes com estresse apresentam maiores chances de aderência, ao contrário dos lombálgicos e indivíduos menos abastados

This study aims to analyze the factors associated with adherence to a Community Physical Activity Program in a Brazilian northeastern capital. This is a retrospective, population-based cohort. We analyzed 2,616 participant records, relating adherence time to sixteen covariates related to sociodemographic data, life-style, health perception and diseases reported by clinical diagnosis, between 2004 and 2009. Kaplan-Meier non-parametric survival estimator was used to characterize the group and estimate adherence, and the logrank test was used to compare the categories of each covariate, using p ≤ 0.20. Those with a p value ≤ 0.05 were entered into the final Cox model, determining the odds ratio (OR) of adherence with a 95% confidence interval. The analyses were performed in SPSS for Windows ® version 22. 97.4% dropout cases and 2.6% censoring cases were observed. The odds of adherence were maintained for "age group 35-59 years" (OR = 1.839; 95%CI: 1.625 - 2.083), "60 years of age or older" (OR = 1.197; 95%CI: 1.080 - 1.325) and "stress" (OR = 1.087; 95%CI: 1.004 - 1.178). Individuals who reported low back pain (OR = 0.887; 95%CI: 0.810 - 0.972) and those with income between one and three minimum wages per month (OR = 0.751; 95%CI: 0.596 - 0.961) had lower odds of adherence. Thus, there is low adherence in the first months of participation, in which adults, the elderly, and participants with stress have a higher chance of adherence, unlike those with low back pain and less affluent individuals

Aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos da COVID-19 / Epidemiological, clinical and therapeutic aspects of COVID-19

Objetivo: apresentar os aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos da COVID-19. Método: trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio da busca por publicações científicas indexadas nas bases de dados: PubMed, Europe PMC, ScienceDirect e SciELO. Os seguintes descritores foram utilizados: "COVID-19", "diagnosis", "drug therapy", "pandemics" e "SARS-CoV-2". Ao final, foram selecionadas 32 publicações. Resultados: a análise dos estudos evidenciou que a rápida disseminação da COVID-19 pode estar relacionada à forma de transmissão, bem como à capacidade de o vírus permanecer estável em aerossóis e superfícies contaminadas. O diagnóstico de COVID-19 tem sido realizado mediante observação dos sintomas, e por um método de biologia molecular. Ainda não há medicamentos específicos e uma vacina contra a doença. No entanto, alguns medicamentos existentes no mercado, indicados para tratar outras patologias, estão sendo considerados como promissoras terapêuticas para a doença. Conclusão: a pandemia de COVID-19 já se configura como o maior desafio para saúde pública do século XXI, com elevadas taxas de morbidade e mortalidade em todo o mundo, principalmente devido à alta infectividade, e à severidade das manifestações clínicas em populações de risco, sendo mais letal. A falta de evidências científicas conclusivas quanto à eficácia e à segurança dos medicamentos off label no tratamento da doença tem gerado incertezas nos procedimentos de decisão clínica, sendo primordial a realização de ensaios clínicos randomizados, envolvendo um maior número de pacientes.

Objective: to present the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of COVID-19. Method: this is a narrative review of the literature, performed through the search of scientific publications indexed in the databases: PubMed, Europe PMC, ScienceDirect and SciELO. The following descriptors were used: "COVID-19", "diagnosis", "drug therapy", "pandemics" and "SARS-CoV-2". At the end, 32 publications were selected. Results: the analysis of the studies showed that the rapid spread of COVID-19 may be related to the form of transmission, as well as to the ability of the virus to remain stable in aerosols and contaminated surfaces. The diagnosis of COVID-19 has been made through observation of symptoms, and by a molecular biology method. There are still no specific drugs and a vaccine against the disease. However, some drugs on the market, indicated to treat other pathologies, are being considered as promising therapeutics for the disease. Conclusion: the COVID-19 pandemic is already configured as the greatest public health challenge of the 21st century, with high morbidity and mortality rates worldwide, mainly due to high infectivity, and severity of clinical manifestations in populations at risk, being more lethal. The lack of conclusive scientific evidence regarding the efficacy and safety of off-label medications in the treatment of the disease, has generated uncertainties in clinical decision-making procedures, and it is essential to carry out randomized clinical trials, involving a greater number of patients.

Influence of antihypertensive pharmacological treatment on the acute cardiovascular responses to the resistance exercise in hypertensive middle-aged women

Abstract Aim: To investigate the hypothesis that the resistance exercise (RE) may be safer if the blood pressure (BP) is properly controlled through antihypertensive pharmacological treatment in hypertensive middle-aged women. Methods: The final sample was comprised of 19 hypertensive women, with an average age of 58±5 years and a body mass index of 29±5 Kg/m2. They were divided into three groups: controlled (n=6), uncompensated (n=8), and untreated (n=5). The subjects from all groups were submitted to a test of maximal strength on extensor chair and held a session of RE (knee extension, 3x12 to 60% 1RM) and the cardiovascular response (BP and heart rate) was monitored continuously by photoplethysmography during exercise and until five minutes after exercise (recovery). Results: Systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) responses were lower in the controlled group compared to the other groups (p<0.05). The heart rate was not different between groups, while the double product was lower in the controlled group compared to the untreated group (p<0.05). The SBP and DBP peaks were lower in the controlled group compared to the other groups (p<0.05). Conclusion: The BP increases significantly during RE when the hypertension is not controlled. Pharmacological control was shown to be effective in preventing the increase of BP during the performance of the RE.

Length of stay of elderly in a Community Physical Activity Program and Associated Factors / Permanência de idosos em um Programa Comunitário de Atividade Física e fatores associados

Abstract The registration or insertion of older adults in Community Physical Activity Programs does not guarantee their stay over time. The purpose of this study was to analyze the length of stay of elderly in a Community Physical Activity Program and associated factors. This epidemiologic observational study of retrospective cohort performed in Aracaju City, Brazil, included a sample of 526 older adults (477 females) aged 66.4 ± 5.4 years. To characterize the profile and length of stay of individuals, descriptive statistics was used. To analyze the length of stay, the Kaplan-Meier non-parametric survival, estimator was used. To verify the association between variables in the observed time, the Cox regression model was applied. Inverse ratio equation (1/OR) was used to facilitate the understanding of significant values when necessary. In all analyses, 95% confidence interval and p≤0.05 were used. In the first three months, stay rate of 58.1% (95% CI = 54.6 - 61.3) was observed, with a risk estimative = 41.82%. Females presented a 45% chance of stay (OR = 0.69; 95% CI = 0.51 – 0.93) and individuals identified with osteoporosis had 32% more chances of stay (OR = 0.74, 95% CI, = 0.60-0.91). Only 1% of subjects remained until the end of the cohort. The stay rate was low throughout all series; the period with higher quitting rates was the 3rd and the 12th months, being associated with the female stay sex and undiagnosed osteoporosis.

Resumo A matrícula ou inserção de idosos em Programas Comunitários de Atividade Física não garante sua permanência ao longo do tempo. Objetivou-se analisar o tempo de permanência em idosos participantes de um Programa Comunitário de Atividade Física e seus fatores associados. Estudo observacional epidemiológico de coorte retrospectiva, realizado no Nordeste do Brasil, com amostra de 526 idosos (477 do sexo feminino), apresentando 66,4 ± 5,4 anos. Para caracterização do perfil e permanência da amostra foi utilizado estatística descritiva. Para analisar o tempo de permanência utilizou-se o estimador de sobrevivência não paramétrico Kaplan-Meier. Para verificar a associação entre as variáveis no tempo observado foi aplicado o modelo de regressão de Cox. Utilizou-se a análise inversa (1/OR) para facilitar a compreensão dos valores significativos quando necessário. Em todas as análises foi utilizado o intervalo de confiança de 95% e p≤0,05. Os primeiros três meses apresentaram uma taxa de permanência de 58,1% (IC95% = 54,6 – 61,3), com Estimativa de Risco = 41,82%. O sexo feminino apresentou chance de permanência de 45% (OR = 0,69; IC95% = 0,51 – 0,93) e os sujeitos identificados com osteoporose apresentaram 32% mais chances de permanência (OR = 0,74; IC95% = 0,60 – 0,91). Apenas 1% dos sujeitos permaneceram até o fim da coorte. A taxa de permanência foi baixa ao longo da série; O período onde houve maior desistência foi o 3º e o 12º mês, estando associados à permanência o sexo feminino e osteoporose não diagnosticada.